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连环夺宝:防食物过敏 从揪出“罪魁祸首”开始

时间:2019/8/14 13:53:54   作者:   来源:   阅读:23   评论:0
内容摘要:人类几乎可以对任何食物过敏。最常见的食物过敏原包括鸡蛋、牛奶、花生、坚果、鱼类、贝类、大豆和小麦,这8种食物过敏原大约占到了总体反应数的90%。“食物过敏尚无根治方法,主要治疗方法是找到明确的致敏食物,然后采取避免措施。因此,医生的正确诊断尤为重要,同时要向大众普及相关知识。”8...
        人类几乎可以对任何食物过敏。最常见的食物过敏原包括鸡蛋、牛奶、花生、坚果、鱼类、贝类、大豆和小麦,这8种食物过敏原大约占到了总体反应数的90%。

“食物过敏尚无根治方法,主要治疗方法是找到明确的致敏食物,然后采取避免措施。因此,医生的正确诊断尤为重要,同时要向大众普及相关知识。”8月10日在京召开的第13届协和过敏性疾病国际高峰论坛上,中国医师协会变态反应医师分会会长、北京协和医院变态反应科尹佳教授呼吁,在通过培训提高医务人员诊断水平的同时,加强对大众相关知识的普及,以多种形式强化正确诊断和治疗过敏性疾病的理念。

77%的严重过敏诱因是食物

“受遗传、生活环境、饮食习惯等因素影响,不同地区人群的常见过敏诱因并不相同。欧美地区的研究认为,最常见的食物诱因为坚果、花生、鱼及贝类。然而,针对亚洲国家的一些研究认为,小麦和荞麦过敏更常见。”尹佳介绍,目前食物过敏的发病在全球各地都呈逐年增高的趋势,在低龄人群中尤为明显。“生活方式的改变是最主要的原因。比如,不当使用抗生素,长期在室内生活、极少接触大自然等。”

2016年,尹佳主持的全国最大规模的严重过敏反应流行病学研究结果发布。研究人员从北京协和医院2000年~2014年接诊的全国各地愈千例过敏性休克患者中,按照严重过敏反应诊断标准筛选出907人,并对这些患者的1952次休克发作进行回顾性研究。研究发现,食物诱因占77%,药物占7%,昆虫占0.6%,其余15%为不明原因。

后来,该研究团队分析了食物诱发的严重过敏反应门诊患者的临床特点,发现最常见的食物诱因是小麦,且常由运动诱发。在小麦等谷物导致的严重过敏反应中,运动诱发的比例可达25.5%,显著高于非谷物诱因病例的4.6%。同时,随访发现,患者经过忌食,或进食后一定时间内不运动,均可有效避免严重过敏反应的发生。

尹佳对她确诊的第1例小麦过敏患者记忆犹新。2003年,年轻精干的公务员小李每到春季就会出现奇怪的症状:吃完饭运动时,多次突发不明原因的休克。尹佳接诊后对其进行了特异性IgE等检测,诊断小李是小麦依赖运动诱发的过敏反应。

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